Кърменето е хубаво и се радвам, че успях, въпреки че около половин година след раждането, докато започна дохранването, се нервих ежедневно дали ще ми стигне кърмата. Имаше период, в който бях леко притеснена и имаше момент, когато отчаяно изпращах имейл на консултанта по кърмене на всеки два дни, за да му кажа, че млякото ми е малко, сега е сигурно, че няма да стигне, няма го, изсъхна, това е, свърши, формула.
За щастие винаги ме уверяваше, че ще е достатъчно, защото вижте само детето, наддава като прасенце. Мислех, че съм единственият луд, докато не говорих с приятелката ми, която просто го нарече "млечна психоза": като мен, тя беше редовно притеснена всяка вечер - с добре нахранено, силно, здраво, весело момченце в нея ръце - че нямаше достатъчно мляко, детето е гладно.
Както се оказа, медицинската наука също е чула за въпроса: Усещането за недостатъчно мляко е името на синдрома, което на унгарски може да се преведе като „възприемане на недостатъчно мляко“. По дефиниция това означава, когато една майка смята, че не произвежда достатъчно кърма за своето бебе, но това е така.
Според експертите най-честата причина за това е, че някои елементи от нормалното поведение на бебето погрешно се оценяват като глад или неудовлетвореност от хранителния запас. На унгарски смятаме, че бебето, което не е гладно, е гладно. Това не е трудно: като майка за първи път почти винаги, когато бебето плачеше, си мислех, че е гладно, но ако случайно не беше, майка ми, свекърва ми или някой добронамерен минувач ми посочи че трябва да плаче, защото е гладно.
Това са най-честите фактори, правила и признаци, въз основа на които майките погрешно смятат, че млякото им е недостатъчно:
1. Плач след хранене
Хубаво бебе се усмихва щастливо като пълно бебе след хранене. В същото време има и такива, които плачат, гърчат се, искат още малко мляко, после отказват, после пак искат, сърдят се, хленчат. Има няколко причини за това поведение. Кърменето стартира чревната функция, което означава, че бебето трябва да ака, стомахът му къркори, то още не е свикнало с това усещане и го преживява като неприятно. Или е заседнал в голям бюфет, притеснява го, когато яде, и след щателен бюфет, той все още би искал да яде малко.
Чукането след кърмене също може да е признак на лек рефлукс: малко киселинно мляко се връща от пълния стомах, това дразни хранопровода на бебето, така че то иска още няколко глътки мляко, тъй като млякото временно намалява киселинността, но това го прави още по-сит, стомахът ще бъде пълен и няколко глътки ще се върнат отново, което може да доведе до безкрайно заяждане. Съвети за кърмене на бебета с рефлукс можете да намерите тук.
2. Следобед, плоски гърди вечер
Типично явление е сутрин гърдите на кърмачката да приличат на цедена диня, дори и слепец може да види, че са пълни с мляко, но вечер изглеждат като че ли няма нищо в тях. Това е напълно нормално явление, тъй като съдържанието на вода в млякото се променя през деня: млякото вечер е по-гъсто и по-мазно, което означава, че същата питателна порция може да се побере в по-малко пространство.
3. Измерване на бебето
Количеството изядено мляко често се определя чрез претегляне на бебето преди и след кърмене, но е важно да знаете, че това е подходящо само за приблизителни оценки, тъй като съставът на млякото се променя. Така бебето може да е изсмукало 150 мл, но да е било по-воднисто, по-рядко сутрешното мляко, а през другото време се задоволява с 80 мл. Както споменахме по-горе, всеки има повече мляко в гърдите си сутрин, но съотношението на по-рядкото, първо мляко е по-високо. С течение на деня количеството на млякото намалява, но делът на тлъстото задно мляко се увеличава. С други думи, млякото, изсмукано вечер, може да е по-малко като количество, но е много по-засищащо и питателно.
4. Бебето суче много следобед и вечер
В литературата феноменът се нарича "клъстерно хранене", когато бебетата внезапно полудяват с наближаването на вечерта и искат да сучат всички наведнъж. Грозд означава верига, гирлянд, на унгарски децата искат да ядат подред. Среща се и по време на скокове на растеж, но без него може да е типично и през първите няколко седмици от живота, особено през втората половина на деня: бебетата искат да се заредят добре с по-мазното мляко вечер, за да се подготвят за нощта.
5. Кърмене на час
Според старата школа новородените се хранят на всеки три и след това на четири часа, което може да работи за няколкомесечно бебе, но не е подходящо за хранене на новородено на два дни: според експерти, кърменето трябва да става при поискване до 6-8 седмична възраст. През този период се установява балансът между предлагането и търсенето на мляко, което означава, че е много важно да кърмим толкова мляко, колкото е необходимо на нашето бебе. Стомахът на бебетата на няколко дни е много малък, някои бебета могат да изкарат три часа без да ядат, докато други ядат на всеки час и половина. В такива случаи би било погрешно да се мисли, че то не може да е гладно, тъй като току-що е яло - такова мъничко бебе лесно може да бъде гладно по всяко време.
Ако е удобно на майката, може да кърми на поискване до 2-годишна възраст, но ако това е обременяващо и иска да премине на кърмене по предвидима система, тогава е препоръчително да се въведе по-стриктния режим около два месеца. Досега нашето производство на мляко е достигнало дневните нужди на бебето и стомахът му е достатъчно голям, за да издържи 3 часа без храна.
6. Малка гърда, липсващи капки мляко
Размерът на гърдите няма нищо общо с размера и "добива" на млечните жлези. Степента, до която гърдите ни се подуват по време на бременност, независимо дали растат три размера или не, може да предскаже по-добре бъдещи проблеми, но има някои, които не растат и все още имат много мляко. Наличието или отсъствието на изтичане на кърма по време на бременност не показва последващия обем кърма, нито броя на използваните подплънки за сутиен през периода на кърмене. Има жени, при които рефлексът за изпомпване на мляко е труден за иницииране, млякото никога не тече от гърдите им само, само когато бебето засуче много силно.
7. Никакво усещане не придружава отделянето на мляко
Някои хора усещат, когато млякото започне да тече от гърдите им, докато кърмят, някои хора го намират за болезнено, а някои го намират за особено приятно. Има и такива, които не чувстват нищо на света от това, най-много да си направят извода, че дават мляко от факта, че бебето, което ги слага редовно преглъща. Усещането за отделяне на мляко или не в гърдите изобщо не показва количеството мляко.
8. плачещо бебе
Според изследвания майките на бебета, които плачат много, са по-склонни да смятат, че млякото им е малко, тъй като приписват плача на глада. Решението за това е да научим сигналите на нашето бебе: какво е, когато плаче, когато е гладно, какво е, когато го боли, какво е, когато просто иска да е близо, уморено или отегчено. Разбира се, има бебета, които се учат много лесно: когато са гладни, гукат, когато им се спи, се прозяват, когато са уморени, затварят очи или обръщат глава. Често срещано недоразумение е бебето да смуче езика си: това обикновено се прави, когато е сънливо и не е признак на глад. А има и такива, които дават по-малко ясни сигнали, всичките им викове са подобни и е трудно да се познае какво точно им е. Разбира се, майките на бебета, които са трудни за разпознаване, също често погрешно смятат, че млякото им не е достатъчно.
9. Скок на растеж
Ако сме го направили правилно, след няколко седмици ще се установи балансът търсене-предлагане и ние ще произвеждаме толкова мляко, колкото бебето ни изяжда всеки ден. Въпреки това, по време на скокове в растежа, той внезапно ще се нуждае от повече мляко, така че нарушава дневния график и иска да яде на всеки един или два часа или определя период на „клъстерно хранене“до 24-48 часа, т.е. на непрекъснато хранене. Това е напълно нормално, не означава, че млякото е на път да се подсири.
Поради по-честото хранене, количеството мляко се увеличава за ден-два и бебето внезапно наддава повече или се появява ново, непрактикувано преди това умение. Времето на скокове в растежа варира от бебе на бебе и според популярните наблюдения те са типични на възраст около 3 седмици, 6 седмици, 3 месеца и 6 месеца. За щастие, 6-месечното дете вече не трябва да търпи непрекъснато кърмене, тъй като ние вече го храним в този момент.
И тогава как да разбера, че е достатъчно?
Тогава как знаеш дали млякото ми е достатъчно? Наддаването на тегло на кърменото бебе е най-добрият показател. За да няма постоянна нервност, наддаването трябва да се проверява веднъж седмично, за целта веднъж седмично, винаги при едни и същи условия - напр. в петък вечер, преди къпане, голо - измерете бебето и запишете получените данни.
Ако теглото ви се увеличава по подходящ начин седмица след седмица, тогава няма проблем - можете да намерите графики за растеж, например, тук. Когато интерпретирате кривата, имайте предвид, че децата не са еднакви и не можете да очаквате всички да са на върха на кривата. Например и двете кърмени дъщери на нашия нисък, слаб колега (със средно тегло при раждане) се представиха стабилно в долната половина на кривата и след четиримесечна възраст никога не излязоха от диапазона между най-ниското, червено и оранжеви линии. И двете деца вече са на училище, здрави са, добре развити, но ниски и слаби. Кривата на теглото на момчетата можете да намерите тук.
Ако кърменото бебе не наддава на тегло, това може да се дължи на няколко неща: неправилни практики на кърмене, вродени промени в устата или езика на бебето, недостатъчност на млечните жлези.
В този случай си струва да посетите квалифициран, акредитиран консултант по кърмене, т.е. IBCLC, на първо място, т.е. изберете от този списък - те най-често поръчват частно и също отиват вкъщи. В детската болница Bethesda има клиника за кърмене, финансирана от туберкулоза, където можете да използвате безплатно помощта на консултантите на IBCLC с валидна TAJ карта и направление от семеен лекар.
