По-добро ли е спешното цезарово сечение за дете от планираното?

Съдържание:

По-добро ли е спешното цезарово сечение за дете от планираното?
По-добро ли е спешното цезарово сечение за дете от планираното?
Anonim

Повечето жени имат смесени чувства относно раждането и цезаровото сечение - има аргументи за и против двете. Разбира се, цезарово сечение може да се извърши и в няколко, много различни ситуации и причини: има планирано цезарово сечение, когато операцията се извършва в определен определен ден, независимо от началото на раждането; и има спешно цезарово сечение, когато раждането вече е започнало, но по някаква причина не протича правилно, възниква усложнение, така че завършва с цезарово сечение.

На първо изслушване първата версия изглежда по-безпроблемна: по-безопасно ли е да работите в определеното време, без да бързате, удобно, отколкото при спешен случай? Според нови изследвания въпросът е много по-сложен от това: оказва се, че в сравнение с планираното цезарово сечение, спешното цезарово сечение има много предимства - поне от гледна точка на бебето.

Шотландски изследователи са наблюдавали бебета, родени между 1993 и 2007 г., и са ги проследили до 2015 г. Те бяха любопитни доколко начинът, по който са родени (вагинално раждане, планирано цезарово сечение или спешно цезарово сечение) влияе на по-нататъшното им здравословно състояние. В изследването са участвали повече от 300 000 деца.

shutterstock 2736122
shutterstock 2736122

Изследователите обръщат специално внимание на следните заболявания, т.е. наблюдават дали се срещат и с каква тежест при деца до петгодишна възраст: астма, затлъстяване, възпалителни заболявания на червата (болест на Крон или колит), диабет, туморни заболявания и вероятно смърт.

Диабет и астма

От децата 56 000 са родени по спешност, т.е. непланирано цезарово сечение, и прибл. 12 хиляди с планиран император. А цезаровото сечение оказва влияние върху по-късния здравен статус на децата: диабетът е значително по-често срещан сред децата, родени чрез планирано цезарово сечение. Децата с цезарово сечение не се различават по отношение на честотата на другите измерени заболявания.

Когато изследователите сравняват деца, родени чрез планирано цезарово сечение и вагинално раждане, те също откриват разлики: астмата е по-рядко срещана сред децата, родени вагинално (252 000 деца) и общата смъртност също е по-ниска. Групата със спешно цезарово сечение не беше включена в това сравнение.

Тоест, ако сравняват деца, родени вагинално, тези, родени чрез спешно цезарово сечение, и тези, родени чрез планирано цезарово сечение, те стигат до следните резултати: изглежда, че по отношение на по-късен риск от астма и диабет, вагиналното раждане е най-доброто, средно добро е да се роди чрез спешно цезарово сечение и най-малко идеалното да се роди чрез планирано цезарово сечение.

Имате ли цезарово сечение твърде често?

Честотата на цезаровите сечения се увеличава в повечето развити страни по няколко причини. Според препоръките на СЗО в идеалния случай 10-15 процента от ражданията трябва да завършат само с цезарово сечение, въпреки че според последните данни е възможно СЗО леко да е подценила тази цифра. Според скорошно проучване, включващо 54 страни-членки на СЗО, майчината и феталната смъртност са били най-ниски, когато процентът на цезаровите сечения се движи около 19 процента - по-високите и по-ниските нива са свързани с повече рискове.

През 90-те години на миналия век раждаемостта у нас показваше приблизително идеалния процент, т.е. цезаровите сечения варираха между 10 и 20 процента. Това се промени през последните десетилетия: през 2015 г. той вече беше 39 процента.

shutterstock 50320798
shutterstock 50320798

Може да възникне въпросът, ако вагиналното раждане е "по-добро", тогава защо не го опитаме във всеки случай? Планираното цезарово сечение е операция, която се извършва преди началото на раждането. Най-честата причина е седалищната позиция, т.е. разположението на плода в позиция, която иначе не би позволила вагинално раждане. Но планирано цезарово сечение се извършва при повечето раждания на близнаци, както и при повечето преждевременни раждания, ако има усложнение, при което цезаровото сечение може да подобри перспективите за живот на майката и/или бебето. Следователно значителна част от планираните цезарови сечения не се извършват за удобство, а поради съществуващ проблем. Както и да е, цезаровото сечение не е непременно по-удобно от вагиналното раждане, тъй като говорим за коремна операция.

Защо всичко това се отразява на детето?

Ефектът от раждането върху детето на пръв поглед може да звучи малко езотерично. Според експертите предимствата на вагиналното раждане отчасти се крият във факта, че бебето излиза през вагината, за да се срещне с бактериите, живеещи във вагината на майката, и от тази среща тяхната имунна система работи по-добре.

Дотук е разбираемо, но ако е цезарово няма ли значение дали е програмирано или спешно? Според специалистите при планирано цезарово сечение се пропускат много физиологични промени, които подготвят тялото на бебето и майката за раждането.

По време на раждането течността напуска белите дробове на плода и кръвта на майката, така че нивото на хормона окситоцин се повишава в кръвта на плода, което също засяга кръвоснабдяването на плода. С други думи, за бебетата, родени с цезарово сечение, е по-добре майките им да раждат малко преди цезаровото сечение, за да могат да започнат горните подготвителни процеси за раждане.

Препоръчано: